关于痛经

基度山伯爵

痛经
简介：妇女经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至痛而昏厥,称为痛经，又称“经行腹痛”。本病分原发性和继发性两种，原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变者;继发性痛经是指生殖器官有明显器质性病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
本病最早见于汉代张仲景《金匮要略*妇人杂病脉证并治》:“带下，经水不利，少腹满痛~”宋代陈自明《妇人大全良方》则有关于病因和治法的论述:“妇人经来腹痛， 由风冷客
于胞络冲任~用温经汤”。至清代吴谦等《医宗金鉴》则进一步将其分为虚实寒热四个方面。
一、病因病机
本病的主要发病机制是素体精亏血少，或邪气内伏，每当经行前后，血海由满而溢，冲任、胞宫生理变化急骤，加重了原有的虚损或阻滞，使虚者更虚，冲任、胞宫失于濡养，“不荣则痛”;或使实者更实，冲任、胞宫气血运行不畅，“不通则痛”，而导致痛经。病因病机主要有气血瘀滞、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血亏虚、肝肾亏损及阳虚内寒。
(一)气滞血瘀
肝气素郁或怒气伤肝，肝郁气滞，血行不畅;或手术创伤瘀血内停，气机受阻。每值经血下行之际，冲任、胞宫气血壅滞更甚，“不通则痛”，发为痛经。
(二)寒湿凝滞
摄生不慎，过食生冷寒凉;或经期冒雨涉水，寒湿之邪客于冲任、胞宫，阻碍气血运行。经前经期气血下注血海，寒湿之邪与血相搏，血脉凝滞，留聚而痛。
(三)湿热瘀阻
素体湿热内蕴或经期、产后外感湿热之邪，缠绵日久，留驻冲任、胞宫，气血运行不畅，经前经期,气血下注血海,湿热与血相聚,瘀阻更甚，“不通则痛”，发为痛经。
(四)气血亏虚
原街脾胃虚弱,化源不足;或大病久病，暗耗气血，气血亏少。经行经后，血海愈发空虚,冲任、胞宫失于濡养，“不荣则痛”，而致痛经。
(五)肝肾亏损
禀赋素弱，肝肾不足;或房劳多产，损及肝肾，精亏血少。每值经血下行之后，精血愈虚，冲任、胞宫失于濡养，故痛经应时而发。
(六)阳虚内寒
素体阳虚，或过用寒凉及过度贪凉饮冷，或房劳多产,或大病久病等，均可导致肾阳虚衰，胞宫冲任失于温煦。

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关于痛经有两种方法，