全力守护妇幼健康 谱写高质量发展新篇章

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全力守护妇幼健康 谱写高质量发展新篇章

——滁州市妇计中心保障母婴安全工作侧记

母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础，关乎每个家庭的幸福和整个社会的和谐稳定。为有效应对妇幼健康的新形势、新任务，2023年，在市卫健委党组的坚强领导和关心支持下，滁州市妇幼保健计划生育服务中心紧紧围绕省、市妇幼健康工作要点，以全力保障母婴安全为重点，以提高妇女儿童健康水平和出生人口素质为目标，以优化服务、强化监管为手段，多措并举、求实创新，在母婴安全保障、“出生一件事”、出生缺陷防控工作中取得明显成效。

多措并举 科学控制和降低剖宫产率

将产科质量、控制剖宫产率纳入综合医改院长年薪制考核，实行季度考核，定期通报。针对三孩生育政策实施后高龄孕妇增加的新情况，提前调研摸清底数，在医改考核中增加了一孩剖宫产率指标。同时要求，各助产机构要大力宣传和营造自然分娩氛围，加强孕期保健管理，从源头上保障自然分娩；积极推广阵痛分娩、自由体位分娩等服务技术，减少产妇因紧张焦虑而导致的难产发生；坚持每月通过妇幼信息平台和《助产机构分娩方式月报表》抽查考核，每季度现场考核，并按季度通报所有助产机构剖宫产率排名情况，约谈控制不力的单位，严格控制剖宫产指征。

强化监管 规范危重孕产妇和新生儿救治管理

坚持“兜底线、防风险、保安全”的原则，将保障母婴安全放在卫生健康工作的突出位置，作为妇幼健康工作的重中之重，作为医疗质量安全管理的重点领域。首先，明确领导责任、落实高危孕产妇分级管理、加强7个危重孕产妇和6个新生儿救治中心建设、落实责任追究四个方面，规范危重孕产妇和新生儿救治管理工作。其次，优化妇幼卫生信息平台。将妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇管理、高危孕产妇转会诊纳入信息平台；建立高危孕产妇管理信息群，各级分管领导、医疗保健机构主要领导及相关医务人员加入管理群，高危孕产妇转会诊及管理效率明显提升。2023年管理高危孕产妇9000余例，转会诊高危孕产妇376例。再次，建立高危孕产妇属地催检、随访制度，实行一人一案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。最后，把落实高危孕产妇分级管理、分级住院分娩和转诊制度纳入对各助产机构的重点考核，把危重孕产妇和新生儿救治情况纳入公立医院院长考核和医疗机构评审，将再生育妇幼健康服务、高危妊娠管理、可避免孕产妇死亡情况纳入政府考核、基本公共卫生服务项目和全市卫生健康工作多重考核。

优化服务 积极探索保障母婴安全工作新路径

针对妇幼健康服务的新形势，市妇计中心把优化服务作为保障母婴安全的重点工作。为提高专业技术人员知识技能和职业素养，营造学知识、练本领、强技术的浓厚氛围，我市自下而上组织开展了全市妇幼健康技能竞赛，中心职工用心准备、积极备赛，荣获全市竞赛优秀组织奖。组织市级选手参加全省比赛，荣获个人二等奖1名，三等奖2名，优秀奖1名，团体二等奖的好成绩，形成了以赛促学、以赛促练、以赛促用的良好局面。

此外，市妇计中心推进出生“一件事办理”，为积极推进长三角一体化发展，进一步深化公共服务领域“最多跑一次”改革，我市作为安徽省长三角区域出生“一件事”试点城市，主动作为、积极探索，于2023年7月成功通过皖事通APP成功签发了安徽省第一张线上出生医学证明。市妇计中心还推进人脸双识别系统，为堵塞传统出生医学证明签发中可能存在的漏洞，防止代孕、变卖出生医学证明的事情发生。与此同时，市妇计中心健全出生缺陷防控体系，优化整合婚检、孕优及叶酸发放，推行婚检、孕优“一站式”服务。完善三级网络体系，全市免费产前筛查161354人，筛查率77.12%，超省目标2.12个百分点。符合筛查条件的建册孕妇筛查率91.47%，超省目标1.47个百点，累计筛查出各类高风险孕妇655例，经产前诊断确诊染色体异常并终止妊娠18人。

下一步，市妇计中心将树立底线思维，坚持问题导向，找准差距、补齐短板，不断提升服务能力；以规范实施妇幼公共卫生项目为抓手，全面开展孕产妇妊娠风险评估与管理，加强出生缺陷综合防治，强化孕产妇和新生儿危急重症救治，抓紧抓细做实，全力保障母婴安全。

（叶宜转）