体检改革破大锅饭，“来安模式”具划时代示范价值
据悉，安徽省来安县对行政事业单位每年的例行体检进行改革，具体做法是：为所有符合条件的干部职工及退休人员，统一发放专属体检卡。财政每年将专项体检经费，直接划入个人体检专用卡内，持卡人可自主挑选体检时间、正规体检机构、适配自身的体检项目。卡内当年未使用完的经费，可结转至下年度继续使用，资金实行专款专用，仅限于体检相关支出，不得抵扣医药费，也不能提现套现。
每年全国机关事业单位体检经费达数百亿规模，体量庞大、涉及人群广泛。但长期以来，传统集中体检模式积弊丛生，既造成财政资金浪费，又滋生灰色空间，改革呼声由来已久。安徽来安县率先破冰，推行个人专属体检卡制度，将体检经费直达个人账户，由干部职工自主选择体检时间、正规机构和适配项目，当年结余经费可跨年结转，专款专用、不能套现抵扣，这场改革直击痛点、切中要害，堪称福利领域一次具有划时代意义的创新探索。 传统集中体检模式弊病十分突出。其一，项目安排一刀切，不分年龄、体质、病史，人人套用同款套餐，刚需项目不足、无用项目扎堆，既浪费公共财政，也让体检流于形式、失去健康筛查本意。其二，集中统一采购、定点打包合作的运作方式，容易衍生医院公关、利益勾兑等乱象，庞大的体检市场沦为少数人瓜分的“蛋糕”，暗箱操作、权力寻租空间难以根除，公共福利被层层稀释。其三，职工毫无选择权，只能被动服从单位统一安排，时间不灵活、机构没得选、项目不能调，福利获得感大打折扣。
来安县的改革，核心就是打破福利“大锅饭”，把选择权、支配权真正还给个人。财政经费直接划入个人体检专用卡，绕过中间环节，从源头杜绝截留挪用和利益输送；允许自选时间、自选机构、自选项目，实现体检个性化、精准化，告别千篇一律的形式主义；结余经费可结转下年使用，盘活存量资金，避免财政资金闲置浪费；同时严守专款专用底线，仅限体检支出，堵住套现、挪作他用的漏洞，兼顾灵活与规范。
这场改革的意义，堪比当年小岗村大包干的突破价值。小岗村以分田到户打破农村大锅饭，释放生产活力；来安体检改革以个人账户、自主选择打破福利分配大锅饭，重塑公共福利分配逻辑。它既践行以人为本，尊重个体健康差异，让体检回归守护健康的本源；又节约财政开支，压缩冗余支出，把每一分钱用在实处；更从制度上釜底抽薪，铲除体检行业长期存在的寻租腐败土壤，净化行业生态。 公共福利供给不能一直停留在统一包办、一刀切的老路上。
来安模式流程清晰、操作简单、风险可控，既兼顾公平又提升效率，既堵住漏洞又保障权益，具备极强的可复制性和推广性。有关方面应及时总结提炼来安经验，加快在全国机关事业单位推广普及，以制度创新破除陈年积弊，让百亿体检福利真正惠及广大干部职工，推动公共服务治理迈上新台阶。
发表于 2026-5-14 17:35
